お店のあんしん保険
(事業者向けテナント総合保険)
申込内容入力

  1. 申込内容の入力
  2. 申込内容の確認
  3. 申込の完了

申込内容入力の前に
必ずご確認ください。

★印のある項目は、ご契約の告知義務に該当する重要な事項です。これらの内容が事実と異なる場合やこれらに事実を記載しない場合は、保険金をお支払いできないことがあるほか、ご契約を解除することがあります。
また、★印のある項目に内容の変更が生じた場合には、遅滞なく弊社にご連絡ください。

★本保険をご契約するためには、店舗・事業所とする施設が借用施設であることが必要となります。

本保険をご契約するためには、USENまとめ払いに同意いただく必要があります。

  • 「USENまとめ払い」とは保険契約者が株式会社USENを通して当社に保険料を払い込める特約です。

契約者情報

住所 必須
  • 個人事業主の方は
    自宅住所、法人の方は会社住所を入力してください。
  • 店舗・事業所の住所ではありません。

選択されていません。

  • (例)1410021

(例)品川区上大崎3-1-1

(例)目黒セントラルスクエア 13階

★氏名または会社名 必須
  • 店舗・事業所名ではありません。

入力内容が間違っています

(例)有線太郎 (例)株式会社USEN

フリガナ
必須

入力内容が間違っています

(例)ユウセンタロウ(例)カブシキガイシャユウセン

電話番号
必須

入力内容が間違っています

(例)0312345678

ご連絡先
必須

入力内容が間違っています

(例)09012345678

入力内容が間違っています

(例)name@usen.com

確認のため、もう一度ご入力ください

★本保険契約で補償する内容と同じ他社の保険契約の有無
必須

入力内容が間違っています

被保険者情報

店舗・事業所名
必須

入力内容が間違っています

(例)居酒屋USEN

フリガナ
必須

入力内容が間違っています

(例)イザカヤユウセン

★店舗・事業所の住所
必須

選択されていません。

  • (例)1410021

(例)品川区上大崎3-1-1

(例)目黒セントラルスクエア 13階

電話番号
必須

(例)0312345678

★保険の対象の所有者・管理者
必須
  • 「保険の対象」とは、店舗・事業所内にある設備什器等をいいます。
  • 契約者本人と同一の場合は省略可能です。

(例)有線太郎

ご担当者名

(例)有線太郎

ご担当者連絡先

(例)0312345678

★店舗・事業所の業種
必須

選択して下さい

  • 製造業(工場、作業場)、クリーニング業(取次店は除く)、保育所、託児所、火薬等危険取扱業、LPガス販売店、ガソリンスタンド、キッチンカー、旅館、ホテル、ショートステイ(宿泊)等を事業の内容に含む介護・介助施設は加入できません。
  • 焼肉店・ラーメン店は引受制限業種にあたります。
    詳しい内容につきましては取扱代理店またはUSEN少額短期保険株式会社までお問い合わせください。
大項目を選択してください。
その他の業種分類を表示する

選択して下さい

中項目を選択してください。

選択して下さい

業種を選択してください。

ご契約プラン

お支払い方法
必須

選択してください

選択して下さい

クレジットカード払に関するご確認事項を表示

  • 決済情報入力画面にて、クレジットカード情報の入力をしていただきます。

  • ↓ 個人口座でお振替の場合は、オンラインでの手続きが可能です。なお、振替日は毎月27日となります。
  • 法人口座と個人口座の違いについて

  • ↓ 法人口座でお振替の場合は、専用の用紙を別途お送りします。

  • 郵送でお手続きする場合、保険開始日(始期日)はお申込から2週間後以降の日付にて設定してください。  尚、オンラインであっても手続きが完了しない場合は郵送でのお手続きとなることがあります。
  • 始期前振込の場合は保険開始日までのお振込みが必要です。保険開始日(始期日)は、お申込から2週間後以降の日付にて設定してください。
    また、口座振替手続きのタイミングにより初回保険料はお振込みとなる場合もございますのでご承知おきください。
保険期間
必須

選択してください。

  • この契約は継続時期にお客さまより申し出がない場合は自動継続となります。
午後4時から 午後4時まで
プラン
必須

「店舗・事業所の業種」「お支払い方法」を入力後に選択できます。

施設内で調理を行う業態ですか?

選択して下さい

選択してください

設備・什器等 保険金額: 万円

賠償責任保険 保険金額:1,000万円

保険料:

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開業日
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開業日

選択してください。

テナント仲介不動産会社

テナント管理会社

代理店コード
  • 代理店コードがある場合は以下にご入力ください。
申し送り事項
  • 弊社へ申し送りがある場合は、以下に詳細を入力してください。

本保険をお申し込みいただくには、「▲ 店舗・事業所は借用施設である」と「▲ USENまとめ払いに同意する」にチェックを入れていただく必要があります。

お支払い方法で「クレジットカード払」をご選択いただくには、「▲「クレジットカード払に関するご確認事項」に同意する」にチェックを入れていただく必要があります。